Aborto: en Italia sigue suspendido entre derechos y controversia.

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En italia disminuye el uso deaborto. Esto es lo que surge del informe del Ministerio de Salud sobre la ley 194. Una ley que, en 1978, legalizó el aborto en nuestro país.En 2016, hubo 84,926 interrupciones voluntarias del embarazo (- 3.1% en comparación con 2015) y, por tercer año consecutivo, el número total de GIV fue menos de 100 mil: en la práctica, más de la mitad en comparación con 234.801 en 1982, el año en que se encontró el valor más alto en Italia.

Un tercio de las interrupciones voluntarias del embarazo continúan a expensas de mujeres extranjeras y, como se indica en el informe ministerial, considerando solo el IVG realizado por ciudadanos italianos, por primera vez el valor cae por debajo de 60 mil (59,423 en 2016).

La tasa de abortos (que indica el número de GIV por 1000 mujeres entre 15 y 49 años) fue de 6.5 por 1000 en 2016: uno de los valores más bajos a nivel internacional que destaca el Ministerio. El recurso al aborto entre los jóvenes también es menor en Italia En comparación con la registrada en otros países de Europa Occidental: entre los menores, en 2016 la tasa de abortos fue de 3.1 (por 1000), el mismo valor que en 2015, pero menor que en años anteriores (3.7 en 2014). , 4.4 en 2012). 2.596 fueron las intervenciones realizadas por menores de 18 años: el 3% de todos los GIV.

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Solo el 15.7% de las IVGs ocurren con RU486

En el 52,2% de los casos, el aborto se realizó mediante el método de Karman (11,4% con raspado). Mientras que el aborto farmacológico (que se obtiene con la ingesta de mifepristona con la administración posterior de prostaglandinas) se sitúa en el 15,7% de los casos en 2016 (15,2% en 2015, 12,9% en 2014). Continuar a Uso creciente del procedimiento de urgencia., previsto en el art. 5 de la ley 194/78: ocurrió en el 17,8% de los casos, en comparación con el 16,7% en 2015 y el 11,6% en 2011. Este aumento, según el informe, puede ser un indicador de problemas de lista de espera, de los servicios disponibles para llevar a cabo la IVG o la necesidad de recurrir a la urgencia de poder realizar un aborto farmacológico dentro del tiempo permitido: en nuestro país 49 días de gestación.

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La cuestión de los objetores de conciencia.

7 de cada 10 ginecólogos son objetores. En cuanto a las instalaciones disponibles, los datos para 2016 indican 614 con el departamento de obstetricia y ginecología a nivel nacional, pero los que llevan a cabo la GIV son 371 (60,4% del total). Donde la carga de trabajo semanal promedio para las interrupciones del embarazo para cualquier ginecólogo no objetorista varía de 0,3 en Valle d'Aosta a 9 en Molise, con un promedio nacional de 1,6 IVG por semana.

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Objetivo ginecólogos nacionales están en aumento. Ha pasado de 58.7% en 2005 a 70.9% en 2016 (fueron más solo en 2008, 71.5%). Un 96.6% de los ginecólogos en Molise, 88.1% en Basilicata, 86.1% en Puglia, 85.2 en Abruzos, 84.4 en Bolzano ...

Los objetores de anestesiólogos en cambio son 48.8% (fueron 45.7% en 2005). Mientras que el 44.0% de los objetores de personal no médico alcanza. En general, el Ministerio indica que el número de objetores de conciencia en las oficinas de asesoría (a pesar de no siempre una cobertura satisfactoria de los datos) es mucho más bajo que el registrado en los hospitales, y tiende a disminuir (29.7% vs 70.5% en 2015 y 23.1 % vs 70.9% en 2016).

La objeción de conciencia exime al personal de salud de llevar a cabo los procedimientos y actividades específicamente y necesariamente diseñados para determinar la interrupción del embarazo, y no de la asistencia previa y posterior (artículo 9 de la Ley 194).

Las asociaciones Luca Coscioni y Amica (Asociación de médicos italianos de anticoncepción y aborto), comentando los datos del informe de 2016 sobre la implementación de la Ley 194 de 1978, destacan los puntos críticos. Aquí hay algunos.

1. Los consultores son cada vez menos.

En Italia observamos una reducción constante de los abortos voluntarios, gracias a un mayor y mejor uso de los métodos anticonceptivos, pero también por la actividad realizada por los centros de asesoramiento familiar. Establecido por la ley 405 de 1975, tienen (o deberían tener) de hecho un papel fundamental en el Promoción y protección de la edad de desarrollo y la salud de la mujer., también en la asistencia a quienes decidan utilizar el IVG. "Pero, de hecho, son cada vez menos, con equipos reducidos al hueso, e incapaces de desempeñar ese papel específico definido por la ley y fundamental para una acción real para prevenir el uso de IVG". El informe, según lo denuncian las asociaciones en una declaración, nos dice que las clínicas son de 0,6 por cada 20,000 habitantes, en comparación con 1 por cada 20,000 habitantes que contempla el Proyecto de Objetivo Materno-Infantil (Pomi), aprobado en 2000. Y dado que hay muchas oficinas Los servicios para la edad de desarrollo o dedicados a la detección del cáncer no realizan actividades relacionadas con el servicio de IVG.

2. El aborto farmacológico, el perjuicio.

Además de subrayar «la escandalosa figura del gran porcentaje de estructuras que no realizan IVG en violación abierta del art. 9 de la Ley 194 "- a este respecto, en el sitio web de la Asociación Luca Coscioni leemos: «En Italia, a pesar de que el aborto está legalizado, a través de una objeción de conciencia desenfrenada aumenta el perjuicio en muchas regiones año tras año. Y para esto a través de la Rescate civil ofrece herramientas de información "contra esta intolerable interrupción del servicio público" - Las dos asociaciones denuncian la anomalía italiana en los procedimientos de aborto farmacológico. (o doctor). "En otros países, el procedimiento se realiza en el hogar o en forma ambulatoria, mientras que en Italia se requiere hospitalización ordinaria, con un desperdicio inútil e irresponsable de recursos valiosos para el sistema nacional de salud". Recursos que podrían diseñarse para fortalecer la red de centros de asesoramiento familiar.

En la práctica, desde 2009 también en nuestro país es posible interrumpir voluntariamente un embarazo con el metodo farmacologico, es decir, usar mifepristona o RU486 (píldora que la Organización Mundial de la Salud ha incluido en la lista de medicamentos esenciales para la salud reproductiva y recomendada para la eficacia y seguridad). Pero, de hecho, solo un poco más del 15% de los GIV hacen esto. ¿Por qué? «Este bajo porcentaje se debe principalmente a dificultades organizativas Vinculado a los procedimientos de hospitalización previstos. En casi todas las regiones italianas, de hecho, debido al aborto con medicamentos, que implica tomar dos medicamentos con 24 horas de diferencia, hay una hospitalización de al menos tres días (hasta la expulsión) ». Las excepciones son Emilia Romagna, Toscana, Lazio y Puglia.

En la practica para el aborto quirúrgico está previsto el hospital de día, para el farmacológico no.. "Contrariamente a lo que sucede en la gran mayoría de los otros países donde se utiliza RU486, y donde este procedimiento se lleva a cabo de manera absolutamente segura en forma ambulatoria. No solo: mientras que en el resto de Europa la píldora abortiva se puede tomar dentro de 9 semanas, en Italia el límite se establece en 7 ".

3. Una petición de aborto farmacológico sin hospitalización.

Pero "la interrupción voluntaria del embarazo debe poder realizarse incluso en un procedimiento ambulatorio, para simplificar un momento ya muy delicado de la vida de la mujer", por lo que las dos asociaciones han promovido una petición dirigida a la Ministra de Salud Beatrice Lorenzin.

"Es hora de que nuestro país se alinee con las buenas prácticas médicas del resto del mundo - dice el ginecólogo Mirella Parachini, miembro gerente de la Asociación Luca Coscioni - haciendo que la interrupción voluntaria del embarazo sea accesible con el método farmacológico en entornos ambulatorios, en las clínicas, en las policlínicas y en las clínicas hospitalarias, según lo previsto en el artículo 8 de la ley 194 o, cuando sea necesario, como un hospital de día y no, como sucede Hoy en día en casi todos los casos, bajo hospitalización ordinaria ».

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4. Pastillas al día siguiente.

Los abortos disminuyen. El uso de píldoras como anticonceptivos de emergencia está creciendo: tanto de la llamada píldora de cinco días después, basada en acetato de ulipristal, como de la píldora de la mañana siguiente (Levonorgestrel), para la cual AIFA ha eliminado respectivamente, para Adultos, el requisito de una prescripción médica, en 2015 y 2016.

"Es interesante observar que el informe atribuye este fenómeno, al menos en parte, a la eliminación del requisito de prescripción médica para la anticoncepción hormonal de emergencia (píldora del día siguiente y píldora de cinco días)", declaró Mirella Parachini, Filomena Gallo y Anna Pompili, respectivamente, por la Asociación Luca Coscioni y por la Asociación de Médicos Italianos de Anticoncepción y Aborto. "Los datos de Aifa reportados en el informe muestran un aumento significativo en las ventas más de diez veces entre 2014 y 2016. Si este fuera el caso, el Ministro debería sacar las consecuencias obvias, eliminando la obligación de prescripción para las niñas menores de edad y permitiendo la distribución gratuita. En consultores y clínicas ambulatorias ».

Sin embargo, cabe destacar que una investigación realizada a fines de 2015 por SWG y Health Communication sobre anticoncepción de emergencia destaca la importancia de una mayor información y concientización: los farmacéuticos, a pesar de conocer la directiva Aifa, en parte continuaron ignorándola y no proporcionaron la píldora de 5 días después de la falta de una receta.

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